SÍNDROME DRESS INDUZIDA POR MEDICAMENTOS: PRINCIPAIS ESTUDOS INTERNACIONAIS, MEDICAMENTOS IMPLICADOS, SINAIS DE ALERTA E RECOMENDAÇÕES FARMACÊUTICAS

A síndrome DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms) é uma reação adversa medicamentosa grave e potencialmente fatal, caracterizada por exantema cutâneo, febre, eosinofilia e comprometimento sistêmico, especialmente hepático e renal. Este capítulo teve como objetivo sintetizar evidências científicas sobre DRESS induzida por medicamentos, com ênfase em estudos internacionais, coortes, estudos multicêntricos, estudos farmacogenéticos e de farmacovigilância, a fim de identificar os fármacos mais envolvidos, os principais sinais de alerta e as orientações farmacêuticas aplicáveis à prática clínica. Trata-se de uma revisão, com priorização de revisões sistemáticas, estudos prospectivos, multicêntricos e consensos internacionais. Os achados apontam um grupo relativamente restrito de medicamentos de maior risco, destacando-se alopurinol, anticonvulsivantes aromáticos, lamotrigina, vancomicina, sulfonamidas, dapsona e esquemas antituberculose. A literatura mostra ainda que a latência varia conforme o fármaco, sendo geralmente mais longa para alopurinol e anticonvulsivantes e mais curta para antibacterianos e contraste iodado. Na prática farmacêutica, a vigilância nas primeiras semanas de uso e o reconhecimento precoce de exantema difuso, edema facial, febre, icterícia, dispneia, elevação de transaminases e piora da função renal são essenciais para o encaminhamento urgente e a suspensão oportuna do medicamento suspeito. Conclui-se que o farmacêutico exerce papel estratégico na triagem, educação do paciente, prevenção de reexposição e farmacovigilância.