TRATAMENTO CIRÚRGICO DA SÍNDROME DE WILKIE: UMA REVISÃO INTEGRATIVA SOBRE AS TÉCNICAS CONVENCIONAIS E MINIMAMENTE INVASIVAS

Objetivo: Sintetizar o conhecimento científico acerca da Síndrome da Artéria Mesentérica Superior com ênfase nas modalidades cirúrgicas atualmente empregadas em seu tratamento. Métodos: Revisão integrativa da literatura de caráter qualitativo e analítico realizada em 3 bases de dados: PubMed, SciELO e Scopus. Foram selecionadas obras redigidas em português inglês ou espanhol e publicadas nos últimos 10 anos. A etapa final priorizou as produções que demonstraram maior relevância no que tange à abordagem cirúrgica da Síndrome da Artéria Mesentérica Superior. Foram privilegiadas obras que discutem técnicas operatórias e seus respectivos desfechos clínicos. Resultados: A síndrome da artéria mesentérica superior é uma causa rara de obstrução intestinal alta caracterizada pela compressão vascular da terceira porção duodenal devido ao estreitamento entre o ângulo aortomesentérico. A apresentação clínica é inespecífica, sendo o diagnóstico pautado na alta suspeição clínica associada a exames complementares. A primeira linha de tratamento é não operatória. Entretanto, hoje preza-se pela intervenção cirúrgica precoce nos pacientes não responsivos. Dentre as técnicas disponíveis, destacam-se o procedimento de Strong, a gastrojejunostomia e a duodenojejunostomia, podendo ser realizadas por via laparotômica ou minimamente invasiva. Conclusão: Apesar de não haver uma técnica padrão ouro universalmente aceita, a duodenojejunostomia é o procedimento mais empregado na prática clínica e está associado a uma elevada taxa de sucesso e baixos índices de complicações a curto prazo. Entretanto, a literatura carece de estudos de longo prazo para avaliação de desfechos cirúrgicos tardios.